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中国医疗质量和技术能力发展报告概述——国家卫生健康委员会20

发布时间:2019-12-02 12:30:12 人气:2163

总结

医疗技术能力和医疗质量水平直接关系到人们的健康。提高医疗技术能力和医疗质量是医疗卫生工作的核心。70年来,党和国家高度重视医疗技术能力的提高和医疗质量的发展。在政府的领导、行业的推动和医务人员的共同努力下,我国的医疗技术能力和医疗质量水平得到了显著提高,为实施健康中国战略和建设优质高效的医疗卫生服务体系奠定了坚实的基础。

回顾70年来,中国始终坚持“以病人为中心”的理念,不断增加优质医疗资源的供给,深化医疗卫生领域供给方面的结构性改革,不断完善医疗质量管控体系建设,实现医疗质量和安全的不断提高,医疗技术快速发展,医疗服务能力稳步提升。近年来,随着经济社会和科学技术的不断发展,传统诊疗技术与计算机、分子生物学、基因工程、高能物理等现代技术交叉融合。为医疗技术服务能力和医疗质量的发展增添了新的动力。一方面,个性化、微创、无痛的现代医疗技术在临床实践中得到广泛应用,减轻了患者的痛苦;另一方面,精确医疗概念的推广,使疾病的诊断和治疗逐渐从传统的病因和病理水平转移到基因和分子水平,从而提高了诊断和治疗效果。此外,随着以患者为中心的多学科诊疗模式(mdt)的不断推进,医疗与外科诊疗技术不断融合,逐渐呈现出“内科外科治疗、微创外科”的趋势,为患者提供更加全面、合理、科学的诊疗方案,成为进一步提高我国医疗服务能力和医疗质量水平的新动力。

70年来,我们根据新中国成立初期“人口多、疾病多、基础薄弱”的社会现状,逐步建立了覆盖城乡的三级医疗卫生服务体系。探索适合中国国情的医疗卫生体系,贯穿医疗卫生发展的全过程,开展医疗质量管理和学科能力建设。中国医疗质量和医疗技术的提高已经很好地反映在一个国家总体医疗卫生水平的三个主要指标中,包括平均预期寿命、孕产妇死亡率和婴儿死亡率。2018年,中国居民平均预期寿命达到77.0岁,孕产妇死亡率降至18.3/10万,婴儿死亡率降至6.1‰。总体而言,它优于中等收入和高收入国家的平均水平,已成为发展中国家的典范。

一是完善质量管理体系,创新质量管理模式

医疗质量水平和医疗技术能力直接关系到人们的健康。提高医疗质量和医疗技术能力水平是实施健康中国战略、建设优质高效医疗卫生服务体系的重要组成部分。70年来,通过政府领导、行业推广和医务人员的共同努力,我国医疗卫生事业实现了从无到有、从无到有、从细到强的快速发展,逐步建立了科学、规范、精细的医疗质量安全管理体系,为我国医疗质量的不断提高奠定了坚实的基础。

(一)完善顶层设计和法律保护

改革开放以来,中国先后颁布实施了医疗机构、医务人员、医疗质量、医疗技术和合理用药等方面的法律、法规和规章。医疗管理系统的顶层设计已在国家一级进行,以加强系统保障,实现医疗服务的全面覆盖。2016年,在总结以往经验的基础上,将出台《医疗质量管理办法》,进一步明确医疗质量管理和控制的工作机制,建立健全医疗质量管理评价体系、医疗安全风险管理体系和医疗质量安全核心体系。明确了医疗质量管理的要求以及卫生部门、医疗机构和社会组织在医疗质量管理中的责任、权利和义务,使医疗质量管理进入制度化和法治化管理的轨道。

(二)建立我国医疗质量相关标准体系

我国高度重视医疗质量标准体系建设,从医疗卫生服务供给方面的结构改革入手,不断完善医疗质量管控工作机制。一是颁布各种临床诊疗和医疗技术规范。在国家层面,行业协会受委托发布《临床诊疗指南》和《临床技术操作标准》等。制定和实施器官移植等关键医学技术和医学技术临床应用的技术管理标准。二是建立医疗质量控制指标。颁布涵盖医疗机构、临床专业、关键疾病和医疗技术的质量控制指标,加强质量控制管理。三是实施临床路径管理。制定并发布涵盖30多个专业和1212种疾病的临床路径,并在医院普遍实施临床路径管理。第四,加强临床药学管理,特别是抗菌药物管理。规范临床用药行为,加强处方管理,开展用药监测。在加强抗菌药物管理方面,《抗菌药物临床应用管理办法》已经颁布实施。已有12个部门联合起来,建立了应对细菌耐药性的联合防控机制。《中国遏制细菌耐药性行动计划(2016-2020)》已经实施。加强抗菌药物临床应用监测,从症状和根本上解决抗菌药物临床应用中突出问题。这些标准对规范医疗服务行为、保障医疗质量和安全、促进医疗质量管理从粗放管理向专业化精细化全过程管理转变发挥了重要作用。

(三)推进医疗质量科学管理

逐步完善我国医疗质量管理和控制的组织体系。已建立35个国家质量控制中心,基本覆盖主要临床专业,各省(区、市)已建立1400多个省级质量控制中心。各级质量控制中心协助卫生行政部门开展日常质量控制工作,加强纵横联系,形成工作网络和合力,成为提高我国医疗质量的专业力量。全面质量管理(tqc)、质量圈(pdca)、质量控制圈(qcc)、疾病诊断相关组(drgs)绩效评估等医疗质量管理工具已广泛应用于医疗管理实践中。医疗机构利用这些工具进行医疗质量管理和自我评价,实现医疗质量的不断提高,取得良好效果。

(四)推进医疗质量安全管理信息化

将制定和发布涵盖医疗机构、临床专业和医疗技术的多层次指标体系。将建立单一疾病质量监测系统和抗菌药物临床应用监测网络等信息系统。加强质量控制指标的收集。将选择有代表性的质量控制指标。采用多中心数据源系统评价方法,对各省(市、区)医疗机构及重点专业、疾病和技术进行多维评价。连续五年组织编制《国家医疗服务与质量安全报告》,并向行业发布,全面客观地展示我国医疗服务与质量安全的现状和现状,加强区域比较分析,为促进医疗服务与质量安全的持续改进、政策制定和强化管理提供循证依据。

第二,医疗服务能力和质量显著提高。

总体而言,近年来,中国医疗质量呈现“四升一降”的趋势。医疗资源供应持续增加,医疗服务效率提高,重点疾病和外科诊疗质量稳步提高,抗菌药物临床合理应用水平持续提高,住院死亡率持续下降。国际社会普遍承认这些成就。根据国际知名杂志《柳叶刀》(Lancet)的研究,从1990年到2015年,中国在医疗质量方面取得了最大的进步之一,全球排名从110位上升到60位,进步排名世界第三。2016年,中国将进一步提升至第48位,成为发展最快的国家之一。

医疗资源的供应继续增加

70年来,中国大力发展医疗卫生事业。医院数量、医疗机构床位数量和卫生技术人员数量大幅增加。全国医疗卫生机构的数量1950年仅为8,915家,2018年为997,433家,增长了110倍以上。医院数量从1950年的2803所增加到2018年的33009所。

中国医院数量的变化(图1)

中国医疗机构床位从1950年的119,100张增加到2018年的8,44100张,增长了70多倍。

中国医疗机构床位变化(图2)

中国卫生工作者的人数从1950年的61万增加到2018年的1230万,增长了200多倍。

中国卫生技术人员数量的变化(图3)

住院人数从1980年的2 200万增加到2018年的2亿,医疗机构数量从2010年的58.38亿增加到2018年的83.08亿。

医疗机构临床医生人数的变化(图4)

(2)医疗服务效率不断提高

2018年,全国医院平均住院时间为9.3天,比2010年分别下降1.2天和11.4%。其中,三级医院连续五年下降。

医院平均住院天数的变化(图5)

虽然平均住院时间缩短,但综合医院医生的平均每日就诊次数仍稳定在7.8次左右,医院的工作效率不断提高。

综合医院医生的平均每日诊疗时间(图6)

(三)临床合理用药水平不断提高

样本调查数据分析显示,我国门诊抗菌药物使用率从2010年的19.4%下降到2017年的7.7%,住院患者抗菌药物使用率从2010年的67.3%下降到2018年的36.4%。细菌耐药性趋势总体稳定。

2010-2018年住院患者抗生素使用率(/100)(图7)

(四)重点疾病和外科诊疗质量稳步提高

对急性心肌梗死、消化道出血等20种重点疾病和颅脑手术等20种重点手术的连续监测表明,大多数疾病和手术的诊疗质量稳定良好。心脏大血管手术和神经外科手术等传统高风险手术的低风险组患者死亡率下降。其中,三级公立医院急性心肌梗死患者的死亡率从2014年下半年的6.12%降至2017年的5.02%。

三级公立医院急性心肌梗死住院患者死亡率(图8)

三级公立医院消化道出血患者死亡率从2014年的3.59%降至2017年的1.72%,降幅超过50%。

三级公立医院消化道出血患者的死亡率(/100)(图9)

三级公立医院肾衰竭患者的死亡率从2013年的1.23%降至2017年的1.03%。

三级公立医院肾衰竭患者的死亡率(/100)(图10)

颅脑手术难度大、风险大,是反映医疗机构诊疗水平的代表性手术之一。中国三级公立医院颅脑手术死亡率从2014年的4.37%降至2017年的4.23%。

三级公立医院颅脑手术死亡率(/100)(图11)

(5)住院病人死亡率继续下降,并稳定在较低水平。

三级公立综合医院住院患者的总死亡率从2014年的0.74%降至2017年的0.63%,连续4年下降。

三级公立医院住院死亡率的变化(图12)

三.医学技术能力的快速发展

随着经济、社会、科学技术的不断发展,我国的医疗技术也取得了不断的进步。以微创和个性化为特征的现代医疗技术在临床实践中得到广泛应用,给广大人民群众带来了利益。在微创手术方面,微创手术器械和设备的应用改变了传统的手术方法。在个体化方面,疾病的诊断和治疗从病因学和病理学发展到患者和病原体的基因水平,从基因和分子水平了解疾病的发生和发展过程,为患者提供个体化的诊断和治疗方案。以患者为中心的多学科诊疗模式(mdt)不断得到推广,为患者提供更加全面、合理和科学的诊疗方案。

微创手术

与传统手术相比,内窥镜手术具有创伤小、出血少、恢复快等优点。它已成为提高医疗质量和改善患者医疗体验的重要技术手段。腹腔镜在中国的临床应用始于1991年。经过30年的发展,它已经从最初的胆囊切除术扩展到许多临床领域,如腹部外科、妇产科、泌尿外科、胸外科等。困难手术的数量逐渐增加,逐渐取代传统手术。在一些三级和一级医院,内窥镜手术的比例已经达到80%以上。

手术机器人手术系统的出现进一步推动了微创手术的发展,使得普通内窥镜手术无法或难以实现微创手术。该机器人手术系统采用高清三维视频等创新技术,具有稳定性好、操作灵活、运动准确、手眼协调、实时同步等特点,突破了人眼、手和距离的限制,使手术操作更加方便和精确。到2017年,中国已完成67,611例各类机器人手术,年增长率为73%。

2007年至2017年中国机器人手术数量(图13)

随着机器人手术系统在我国的普及和应用,越来越多的患者能够享受到先进医疗技术带来的高质量医疗服务。使用5g通信技术,远程手术成为可能。

(2)内科外科治疗

经自然腔镜以其无创、无疤痕、方便快捷的特点,受到医生和患者的青睐,已成为现代医学的代表技术之一。内窥镜技术通过与现代声学、光学和微电子技术相结合,提高了检查和摄影的性能,为手术和操作提供了良好和清晰的视野。结合高频电刀、微波、激光、冷冻和药物注射技术,从诊断到治疗、从腔内到腔外都实现了突破,成功取代了一些传统的外科手术,广泛应用于呼吸、消化、耳鼻喉科、妇科等专业,并在县级医院得到广泛应用。胃镜检查、纤维支气管镜检查、肠镜检查等已成为医疗诊断和治疗中不可缺少的手段。以支气管异物的诊断和治疗为例。过去,异物需要通过手术切口移除,这不仅造成创伤且恢复缓慢,还受到感染和神经损伤等并发症的威胁。现在,非侵入性治疗基本上是通过支气管镜技术实现的。

(3)介入治疗规范化

介入治疗是外科和内科之间的一种新的治疗方法。对于内科疾病,药物直接通过介入途径到达病灶,不仅提高了疗效,而且减少了药物的副作用。对于外科疾病,无需手术暴露病灶即可完成治疗,不仅损伤小、恢复快,而且降低了麻醉并发症、感染等风险。在心血管领域,介入诊断和治疗已被推广和发展了近40年。接受心血管介入诊疗的患者数量每年增加5%-15%。2018年,经皮冠状动脉介入手术的数量达到915,256次,居世界前列。

中国心血管介入诊疗病例的变化(图14)

在神经系统疾病领域,介入治疗在颅内外血管成形术、支架植入、脑动脉瘤、动静脉瘘和动静脉畸形的卒中治疗和栓塞治疗等血管内治疗方面取得了很大进展。在外周血管疾病领域,介入诊疗技术广泛应用于动脉硬化闭塞症、多发性大动脉炎和闭塞性脉管炎等外周血管疾病的治疗。血管通畅率从早期的50%提高到90%以上,半年再狭窄率降低到30% ~ 20%,并发症从5%降低到1%。在恶性肿瘤治疗领域,非血管介入治疗发展迅速,占我国介入治疗工作量的50%以上,已成为肝癌治疗的主要手段之一。目前,30%需要手术治疗的肿瘤及其相关并发症可以通过介入方法进行治疗。

(4)器官移植技术服务能力不断提高

1.建立了公平有效的人体器官捐献和移植体系

中国器官移植始于20世纪60年代,80年代形成一定规模,90年代全面发展。进入21世纪后,器官移植的种类、数量和质量都有所提高。自2010年以来,中国大力推进公民死后器官捐献,并于2015年完成器官来源的转换。除亲属间活体捐赠外,所有器官均来自公民死后的自愿捐赠。近年来,在各方的努力下,中国建立了一个公平、高效的人体器官捐献和移植体系。截至2018年底,全国已建立106个人体器官采集组织,169个医疗机构具备器官移植资格,公民死亡后共进行了18,000多次器官捐赠和52,000次主要器官捐赠。其中,2018年完成了6302起公民死亡后器官捐赠案件。百万人口年捐献率达到4.53,完成器官移植20,201例。87.97%来自公民死后的捐赠,12.03%来自活着的亲属。捐赠和移植的数量在世界上排名第二,在亚洲排名第一。

中国人体器官捐赠数量(图15)

虽然捐赠器官的数量有所增加,但单位捐赠者捐赠的器官产量也继续增加。2018年,单位供体肝脏和肾脏的平均产量分别达到0.91和1.91,均创历史新高。

中国捐赠的器官移植数量(图16)

2.器官移植技术服务能力不断提高

目前,可以在国际上进行的主要器官移植手术可以在我国进行。具有多个单一中心的肝脏、心脏和肺移植数量位居世界前列。心、肺、胰、肾联合移植技术达到国际水平。一些肝移植技术,如自体肝移植、非缺血性肝移植、儿童肝移植和肾移植,是世界领先的技术。患者存活率等质量指标达到国际水平,部分指标明显优于国际水平。2018年,中国完成了6,272例肝移植手术,手术数量比2015年的2,620例增加了近139%。肾移植12,948例,比2015年增加84%(7,040例);心脏移植487例,比2015年增加75%(279例),术后30天生存率为93.9%,高于国际平均30天生存率90.4%。403例接受肺移植,比2015年增加241%(118例)。

肝脏、肾脏、心脏和肺移植的数量(图17)

四、诊断和治疗重点疾病的能力明显提高

随着经济和社会的发展,危害人民健康的主要疾病已经从建国初期的传染病转变为心脑血管疾病和恶性肿瘤等慢性病。2018年,心脑血管疾病和恶性肿瘤导致的死亡占城市居民死亡率的69.78%,占农村居民死亡率的68.62%。为了提高相关疾病的诊断和治疗能力,国家卫生和健康委员会先后成立了国家心血管疾病中心、国家癌症中心和相关专业的国家质量控制中心。在各方的努力下,相关疾病的诊断和治疗取得了显著成效。

心血管系统疾病

1.冠状动脉粥样硬化性心脏病。建国初期,由于缺乏相应的药物和技术,我国冠心病患者的住院死亡率约为30%。20世纪70年代末,我国一些主要医院相继设立冠心病监护病房监测患者心电图,并使用DC除颤器对室性心动过速和室颤患者进行复律。病人住院死亡率已经下降到15%左右。1984年,冠状动脉溶栓治疗st段抬高型心肌梗死和静脉溶栓治疗在中国成功实施,并在中国推广应用。作为一项成熟的技术,经皮冠状动脉介入治疗在中国发展迅速。根据国家心血管疾病质量控制中心的统计,2018年,全国有1,788家地方医院和军队医院完成了915,256例pci手术,居世界首位。急性st段抬高心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入治疗的比例逐年上升,从2009年的29.76%上升至2017年的42.2%。

直接pci患者比例的变化(/100)(图18)

我国不断加强冠心病介入治疗的质量控制,经皮冠状动脉介入治疗并发症发生率低于0.5%,呈下降趋势。

经皮冠状动脉介入治疗并发症的发生率(/100)(图19)

冠状动脉搭桥术是治疗冠心病的主要手术方法,从2004年到2013年,在保持每年5-10%增长的同时,住院死亡率从2.8%下降到1.6%,主要并发症发生率从7.8%下降到3.8%,术后住院时间和总住院时间分别缩短了2天。随着诊疗技术的发展,我国急性心肌梗死患者的住院死亡率已降至5%左右。

2.心律不齐。20世纪50年代初,中国进入心律失常心电图诊断和应用的时代。20世纪60年代,临时起搏技术和植入式心脏永久起搏技术开始应用。1973年,中国首次成功记录了希氏束电描记图,标志着电生理学诊断和应用于心腔的时代的开始。20世纪90年代,我国相继引入室上性心动过速导管消融术和心房颤动导管消融术,并积累了经验。根据国家心血管质量控制中心的数据,中国植入的起搏器数量从2010年的38,768个增加到2018年的82,779个,年增长率为8.8%。

2010-2018年中国起搏器植入的变化(图20)

3.高血压。高血压是最常见的心血管疾病之一,与导致人类死亡的主要疾病密切相关,如冠心病和脑血管疾病。我国高血压患病率为23.2%,人口众多,但高血压知晓率、治疗率和控制率相对较低。近年来,中国高度重视高血压的防治,并采取了积极措施。高血压知晓率、治疗率和控制率均有显著提高。

1991-2015年中国高血压防治情况(/100)(图21)

(2)脑血管疾病

随着社会老龄化和城市化进程的加快,中国脑卒中发病率急剧上升,已成为当前中国居民面临的主要威胁。数据调查显示,中风是中国救生年的首要原因。2017年,脑血管疾病占农村居民死亡人数的23.18%,城市居民死亡人数的20.52%。中国高度重视区域卒中防控网络建设,卫生部组织医院、基层医疗卫生机构、疾病控制中心、急救机构等单位共同开展区域卒中防控工作。逐步建立脑卒中筛查预防、急救、标准化治疗和康复随访的“四位一体”全程健康管理服务模式。全面发展中国卒中中心建设,构建医疗机构卒中急救绿色通道,推广卒中防治适宜技术。中风患者从入院到溶栓(dnt)的时间显著减少。2018年的平均dnt已缩短至不到50分钟,比2014年的平均时间短18.23分钟。急性缺血性卒中患者动脉内溶栓和血栓切除术的数量迅速增加,从2014年卒中中心建设前的1821例增加到2016年的3907例,增幅为214.55%。

(3)恶性肿瘤系统疾病

恶性肿瘤系统疾病是医学难题之一。70年来,恶性肿瘤诊断和治疗的新技术不断发展,手术、放疗和化疗等传统方法不断优化,消融、靶向治疗和免疫治疗等新方法相继出现。基于ct、mri和pet-ct定位和反向调强规划,新的放射治疗技术已经从传统的二维放射治疗发展到三维适形放射治疗、调强放射治疗、图像引导放射治疗、立体定向放射治疗、自适应放射治疗等。,提高了诊断和治疗效果,同时显著降低了副作用。鼻咽癌、前列腺癌、乳腺癌和其他疾病通过新的放射治疗技术使存活率提高了约5-10%。通过高通量基因测序、液体活检、肿瘤药物浓度监测等新技术,实现肿瘤个体化治疗和整体管理,极大地促进了临床合理用药、准确用药,加强了肿瘤用药的整体质量控制,有效提高了晚期肿瘤患者的生活质量和生存时间,使患者能够长期“与肿瘤共存”。据统计,我国恶性肿瘤患者的五年生存率逐渐提高,从2000年的30.9%提高到2017年的40.5%。

中国癌症总存活率(/100)(图22)

五、平台纪律有力支持

随着我国科技的快速发展和科技成果的快速转化,临床诊疗服务呈现出个性化、微创化、复杂化和各专业交叉融合的趋势。由于医学影像、麻醉、重症医学和病理学等辅助专业的“及时替换”,我国医疗机构临床专业医疗服务能力得到了迅速提高。

(a)医学成像专业人员

近年来,我国医学影像正从基于解剖结构的传统医学影像发展到基于细胞、分子结构和功能的分子和功能影像。核磁共振成像、ct和超声波已经变得流行起来。Pet、spect、磁共振波谱、光学成像和其他提供功能和分子信息的成像技术发展迅速。此外,不同的成像方法可以在信息上相互补充,并且成像方法是连续融合的。多模态成像技术(如pet/ct和spect/ct)已经成为医学成像的发展趋势。随着医学影像学的进步,疾病诊断和治疗取得了革命性的进展,提高了术前评估的准确性,显著提高了手术的安全性和有效性。

(2)麻醉专业

1949年,中国第一个麻醉科在兰州成立。70年来,随着麻醉业务的不断丰富和服务量的不断增加,可以对宫内胎儿、新生儿和百岁老人实施麻醉,从而解决了“不敢”和“不能”手术的问题。麻醉门诊从2015年的544万人次增加到2018年的836万人次,增幅约为53%。手术室麻醉每年增加8%以上,从2015年的2411万例增加到2017年的2800万例。室外麻醉从2015年的1170万例增加到2017年的1500万例。麻醉学已成为反映医疗机构综合能力的重要临床专业。与此同时,直接麻醉相关的死亡率和严重并发症的发生率显著下降。目前,中国麻醉相关死亡率为1200万,大大低于发展中国家14100万的平均水平。麻醉后24小时内,全因死亡率约为3 ~ 4/10000。

(3)病理学专业

病理学专业起步较晚,但在中国发展迅速。它为临床实践提供常规、简单、有效的服务,已成为医疗机构不可或缺的辅助学科。2017年,我国三级公立医院术中快速病理诊断的及时率达到96.65%,细胞病理诊断的及时率达到97.52%,处于较高水平。近年来,随着科学技术的现代化,病理学也引入了许多自动化设备,如病理标本自动脱水机、自动包埋机、自动切片机、自动染色机等。随着互联网技术的发展,各省(区、市)都设立了病理远程会诊中心,开展了远程病理图形会诊,为临床提供了更加方便、可靠、有效的诊疗建议。

六.问题与展望

经过70年的发展,中国的医疗服务总量居世界第一,并在继续增长。人们对医疗服务的需求越来越高。中国共产党第十九次全国代表大会明确指出,我国的主要矛盾已经成为人民对更美好生活日益增长的需求与发展不平衡和不足之间的矛盾,这在医疗卫生领域尤为明显。为此,党中央、国务院提出了“健康中国”、“质量强国”战略,将医疗卫生工作和医疗质量提高到国家战略水平。这是中国卫生保健发展进程中的一个里程碑。它不仅指出了关键问题,也为中国未来卫生保健的发展指明了方向。在下一步,一方面,我们应该充分认识到发展的“不平衡和不足”问题;另一方面,我们应该以问题为导向,继续做好提高我国医疗技术能力和医疗质量的工作,为医疗卫生服务的发展创造“中国模式”,更好地满足人民的需求。

首先,我们将继续扩大优质医疗资源的供应。继续深化医药领域供给结构改革,加大资金投入,重点关注患者异地就医的疾病和专科,准确开展专科能力建设,推进区域医疗中心建设,增加优质医疗资源总量,更好保障人民健康权益。同时,促进社会医疗机构持续健康发展。

二是促进专业与区域的均衡发展。以医疗矛盾突出的儿科、产科、精神病学、麻醉、病理学等薄弱专业和中西部地区为重点,在资金投入、政策引导、临床专业能力建设、区域医疗中心建设等方面向薄弱专业和中西部地区倾斜,逐步缩小专业与区域发展差距,促进专业与区域均衡发展。

三是提高医疗质量的同质化水平。加强医疗质量管理和控制体系建设,完善质量控制指标,扩大质量控制工作覆盖面,将社会医疗机构纳入统一的医疗质量管理体系,推进基层质量控制工作。加强质量管理专业人才建设,推进医疗质量安全信息化管理。指导医疗机构开展医疗质量管理和自我评价,实现医疗质量的持续改进,提高医疗机构间医疗质量的同质化水平。

资料来源:卫生部网站

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